Thursday 19 July 2018

Nyeri Perut pada Anak-Anak

Nyeri Perut pada Anak-Anak Fakta

    Nyeri perut adalah salah satu alasan paling umum bagi orang tua untuk membawa anaknya ke perawatan medis.
    Evaluasi "sakit perut" dapat menantang kedua orang tua dan dokter.
    Kemungkinan penyebab nyeri perut anak berkisar dari sepele hingga mengancam nyawa, dengan sedikit perbedaan pada keluhan anak.
    Untungnya, sakit perut pada anak biasanya meningkat dengan cepat.
    Setiap orang tua atau pengasuh menghadapi kesulitan memutuskan apakah keluhan membutuhkan perawatan darurat atau tidak.

Penyebab Nyeri Perut pada Anak

    Infeksi: Virus atau bakteri dapat menyebabkan sakit perut, biasanya dari flu perut atau usus (disebut gastroenteritis). Infeksi virus cenderung cepat sembuh, sementara infeksi bakteri mungkin memerlukan antibiotik untuk menjadi lebih baik.
    Terkait makanan: Keracunan makanan (yang memiliki gejala seperti perut / flu usus), alergi makanan, makan makanan berlebihan, atau produksi gas - semua ini dapat menyebabkan kembung dan ketidaknyamanan sementara. Biasanya awitan cepat setelah makan.
    Keracunan: Ini dapat berkisar dari masalah sederhana (seperti makan sabun) sampai masalah yang lebih serius seperti menelan pil besi, magnet, koin, botulisme dari makanan yang rusak, atau overdosis obat (seperti keracunan acetaminophen [Tylenol]).
    Masalah bedah: Ini termasuk usus buntu atau sumbatan pada usus.
    Penyebab medis: Benda-benda di luar perut dapat menyebabkan sakit perut. Sebagai contoh, seorang anak dapat mengalami sakit perut akibat komplikasi diabetes atau dari gigitan laba-laba janda hitam.

Apakah Setiap Perawatan Anti-Ragi Tidak Pantas?

Betametason dipropionat adalah kortikosteroid topikal dengan potensi tinggi fluorin yang diformulasikan dengan clotrimazole dalam produk bernama Lotrisone. Produk ini sering digunakan secara tidak tepat di daerah intertrigin (daerah popok di mana lipatan dalam tumpang tindih kulit). Kortikosteroid ampuh seperti itu tidak memiliki peran dalam pengobatan ruam popok Candida. Penyerapan steroid yang sangat kuat dapat menghasilkan banyak efek samping (dan berpotensi berat).

Apakah Mungkin Mencegah Ruam Popok Infeksi Ragi?

Terapi topikal, termasuk krim penghalang dan popok sekali pakai, menurunkan insidensi dan tingkat ruam popok ragi. Popok yang sering berubah dengan popok sekali pakai superabsorben menciptakan lingkungan yang tidak membiarkan ragi berkembang. Pembersihan yang lembut dan meminimalkan kerusakan kulit dapat membantu juga. Paparan udara juga membantu.

Apa Prognosis Ruam Popok Infeksi Ragi?

Pencegahan dan terapi yang dijelaskan di atas menghasilkan prognosis yang sangat baik untuk infeksi ragi di area popok. Sifat alami berulang infeksi ragi di daerah popok tidak boleh ditafsirkan sebagai kegagalan keterampilan menjadi orang tua. Terkadang itu terjadi begitu saja.

Jenis Popok untuk Ruam Ragi

Ruam popok berkurang sampai-sampai kulit yang diaplikasikan dapat memiliki lingkungan yang lebih dekat dengan kulit yang tidak terjamah. Semakin sedikit waktu bayi memakai popok, semakin sedikit kemungkinan mereka mengembangkan ruam popok. Namun, kebutuhan untuk memakai popok juga harus diperhatikan. Popok sekali pakai dikaitkan dengan lebih sedikit kasus ruam popok ragi daripada popok kain. Popok sekali pakai memiliki bahan absorben gel yang menarik kelembaban dari permukaan kulit yang halus. Bayi yang memakai popok sekali pakai bernapas mengembangkan ruam popok yang lebih sedikit secara signifikan dari jenis apa pun selain bayi yang memakai popok sekali pakai standar dan tidak dapat bernapas dalam serangkaian uji klinis.

Evaluasi dari studi klinis sebelumnya yang dilakukan sebelum dan sesudah pengenalan bahan absorben gel di popok menegaskan bahwa penggunaan bahan-bahan ini telah dikaitkan dengan pengurangan keparahan ruam popok yang pasti. Kelangsungan hidup koloni Candida berkurang hampir dua pertiga di situs tertutup popok bernapas dibandingkan dengan situs kontrol.

Adakah Rawat Inap untuk Infeksi Ragi Popok

Ada beberapa pendekatan yang akan membantu dalam memberantas dan mencegah infeksi ragi di area popok. Paparan udara (tidak ada popok) dari wilayah kulit sangat berharga. Halaman belakang sering merupakan tempat di mana anak bisa tanpa popok. Pembentukan pelatihan toilet juga sangat membantu. Saat anak sudah siap secara perkembangan, transisi dari popok ke pakaian katun sangat bermanfaat. Jika popok dibutuhkan, menggunakan produk sekali pakai yang dapat menyerap lebih baik daripada popok kain atau nonabsorben sekali pakai. Menjaga kulit diaper area bersih dengan perubahan popok cepat seperti yang ditunjukkan juga membantu. Terakhir, aplikasi krim penghalang pencegahan topikal seperti petroleum jelly (Vaseline) atau zinc oxide (A + D Ointment) merupakan tindakan pencegahan yang bermanfaat.

Perawatan Infeksi Ragi Popok

Perawatan utama untuk ruam popok Candida melibatkan pengobatan topikal antijamur dan menurunkan kadar air di area popok. Nistatin (Mycostatin), clotrimazole (Lotrimin), dan miconazole (Micatin, Monistat-Derm) adalah pengobatan over-the-counter (tanpa resep) topikal dengan kekuatan yang sama untuk mengobati dermatitis popok Candida. Kadang-kadang, krim antijamur resep lainnya, seperti ketoconazole (krim Nizoral) dan econazole (Spectazole) mungkin diperlukan. Berapa lama pengobatan harus berlangsung belum sepenuhnya didefinisikan, meskipun biasanya krim atau salep diterapkan pada setiap perubahan popok sampai ruam teratasi, biasanya dalam empat hingga tujuh hari.

Karena reservoir usus spesies Candida pada kebanyakan pasien dengan ruam popok ragi, beberapa dokter merekomendasikan obat antijamur oral selain krim topikal. Tidak ada penelitian yang secara pasti menjawab pertanyaan apakah obat antijamur oral bermanfaat.

Beberapa dermatologists dan spesialis penyakit menular pediatrik menunjukkan bahwa efektivitas krim topikal ini telah memudar selama beberapa tahun terakhir. Obat oral alternatif (flukonazol [Diflucan]) diminum sekali sehari selama dua minggu bisa sangat efektif. Banyak dokter anak awalnya akan merekomendasikan salah satu obat topikal untuk kemudahan dan kesederhanaan dan menggunakan flukonazol jika pengobatan topikal tidak efektif.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mencegah ruam popok dapat dilakukan dengan menerapkan krim penghalang seperti zinc oxide (A + D Ointment, Desitin, Diaparene) atau petroleum jelly (Vaseline, Aquaphor) ke area popok setelah mandi. Produk-produk ini dapat membantu mengurangi kelembaban udara di area popok setelah mandi atau mengganti popok. Pembersihan yang lembut untuk meminimalkan kerusakan kulit juga dapat membantu. Paparan udara (misalnya, tanpa popok) juga bersifat terapeutik.

Penyebab dan Faktor Risiko dari Infeksi Ragi Popok

Tak usah dikatakan bahwa kebutuhan untuk memakai popok mungkin merupakan faktor utama. Pakaian katun jauh lebih cocok untuk bernapas dan mencegah lingkungan di mana ragi berkembang - permukaan kulit yang gelap, hangat, dan lembab. Popok kain dan popok sekali pakai nonabsorben keduanya berkontribusi pada lingkungan yang menguntungkan untuk pertumbuhan ragi. Banyak spesialis percaya bahwa infeksi jamur di mulut bayi (sariawan) merupakan faktor risiko untuk pengembangan dermatitis popok ragi. Terakhir, penerimaan antibiotik oral baru-baru ini juga dapat mendorong pertumbuhan berlebih ragi usus.

Tanda dan Gejala Ruam Popok Infeksi Ragi

Ruam yang disebabkan ruam popok tidak menyakitkan. Area merah terang yang khas pada kulit di selangkangan dan di sekitar anus, termasuk daerah intertriginosa (lipatan kulit yang dalam di mana kaki menempel ke tubuh anak), adalah karakteristik dari ruam popok infeksi ragi.

Apakah Ragi Popok Rashes Biasa?

Satu hingga empat hingga setengah bayi mengalami ruam popok. Dari jumlah ini, 15% -50% disebabkan oleh ragi. Ruam popok ragi cenderung menurun saat anak-anak semakin tua dan berakhir ketika bayi berhenti menggunakan popok. Paparan udara yang diberikan oleh celana dalam mengurangi pembentukan infeksi pada permukaan kulit yang dimaserasi. Ini menjelaskan pendapat lidah-dalam-pipi dokter anak bahwa obat cepat untuk ruam popok (kontak atau infeksi) adalah pelatihan toilet yang sukses.

Jika beberapa organisme C. albicans hadir, mereka mungkin tidak signifikan. Namun, gejala diperparah dengan infeksi yang lebih luas. Satu studi mencatat C. albicans hadir pada 37% -40% pasien dengan ruam popok, menunjukkan bahwa infeksi C. albicans dari saluran pencernaan memainkan peran utama dalam ruam popok. Studi lain mencatat bahwa 30% bayi yang sehat dan 92% bayi dengan ruam popok memiliki C. albicans di tinja. Ini mengungkapkan hubungan pasti antara kolonisasi Candida dari tinja dan dermatitis popok.

Namun, informasi semacam itu tidak mengungkapkan seluruh gambar. Keberadaan sebenarnya C. albicans di dalam tinja itu sendiri bukanlah keseluruhan cerita karena mayoritas saluran usus dewasa yang sehat dijajah oleh C. albicans. Ini umumnya tanpa gejala (tanpa gejala) orang dewasa juga dapat mengembangkan infeksi selangkangan Candida jika mereka menjadi kekebalan terganggu atau menderita kebersihan yang sangat buruk. Beberapa penelitian menunjukkan hasil yang menjanjikan untuk mengurangi insidens dan keparahan infeksi Candida ketika probiotik (misalnya, yoghurt dengan "kultur aktif") diambil kapan pun antibiotik diperlukan.

Penggunaan antibiotik dapat menyebabkan peningkatan pertumbuhan spesies Candida. Dengan demikian, fakta bahwa penggunaan antibiotik yang biasa diresepkan seperti amoxicillin meningkatkan risiko untuk mengembangkan ruam popok tidak mengejutkan. Penggunaan amoxicillin pada bayi menurunkan jumlah bakteri dan meningkatkan jumlah C. albicans.

Infeksi Ragi Popok

Kebanyakan ruam popok berkaitan dengan gangguan integritas kulit daripada infeksi bakteri atau jamur tertentu. Kemasaman urin dan tinja (yang terakhir terlihat pada diare) dan basah kronis ditambah dengan lingkungan penghalang hangat adalah semua faktor yang diusulkan sebagai penyebab dermatitis popok (ruam popok). Namun, kadang-kadang infeksi kulit yang dangkal merupakan faktor dalam ruam popok. Penyebab infeksi ruam popok yang paling umum adalah Candida albicans (yeast, a fungus).

Ruam popok seperti itu dapat dimulai dengan pelunakan dan kerusakan jaringan di sekitar anus. Area yang terinfeksi berwarna merah dan tinggi, dan cairan mungkin terlihat di bawah kulit. Kecil, benjolan merah yang ditimbulkan terinfeksi (pustula satelit) muncul di pinggiran ruam. Pustula satelit ini merupakan karakteristik ruam popok Candida dan memungkinkan ruam popok ragi mudah dibedakan dari jenis ruam popok lainnya seperti ruam popok kontak (iritan). Ruam popok ragi dapat muncul di paha, lipatan genital, perut, dan alat kelamin.

Karakteristik distribusi lain dari distribusi popok C. albicans adalah kemungkinannya untuk ditemukan dalam lipatan kulit (misalnya, di lipatan kulit di mana kaki bergabung dengan panggul). Umumnya, ruam popok kontak tidak melibatkan daerah-daerah ini karena kulit yang tumpang tindih "melindungi" area dari paparan terhadap iritasi berbahaya.

Infeksi kulit Candida dapat berasal dari saluran pencernaan bagian atas, saluran pencernaan bagian bawah, atau paparan dari penyedia perawatan. Ruam popok Candida dapat disertai dengan infeksi Candida pada mulut (sariawan). Bayi yang menyusui dengan infeksi jamur dapat secara tidak sengaja menginfeksi area puting / areola ibu. Jika infeksi seperti itu dicurigai, obat topikal sederhana dapat diresepkan oleh dokternya.

Apakah Vaksinasi Menyebabkan Autisme

Apakah Insiden Autisme Meningkat?

Baru-baru ini laporan dari CDC's Autism and Developmental Disabilities Monitoring (ADDM) Network menunjukkan bahwa prevalensi gangguan spektrum autisme (ASD) di antara anak-anak berusia 8 tahun telah meningkat dari 6,7 per seribu anak pada tahun 2000 menjadi 11,3 anak per seribu anak. pada tahun 2008. Itu berarti bahwa pada tahun 2000, satu dari 150 anak didiagnosis dengan ASD dan pada 2008 adalah satu dari 88 anak

Pertanyaannya adalah mengapa insiden itu meningkat begitu mantap? Tidak seorang pun dari kita yang profesional medis saat ini tahu, tetapi kebanyakan percaya bahwa sebagian besar peningkatan ini disebabkan oleh kesadaran kita yang lebih besar akan diagnosis dan perbaikan pencatatan. Ada kemungkinan banyak faktor yang menyebabkan peningkatan insidensi ASD yang tercatat dan peneliti terus mencari paparan atau faktor risiko. Namun, ada sejumlah faktor risiko yang ditetapkan untuk mengembangkan ASD dan ini termasuk asosiasi genetik dan non-genetik termasuk:

    Sibling atau orang tua dengan ASD
    Anak-anak yang lahir dari orang tua yang lebih tua
    Gangguan genetik tertentu (sindrom Down, Fragile X, tuberous sclerosis, dan lainnya)
    Obat-obatan tertentu (thalidomide dan valproic acid)
    Berat lahir rendah, prematuritas

Salah satu tantangan utama ASD adalah bahwa mereka tidak dapat dikategorikan atau dideskripsikan. Mereka menunjukkan "spektrum" gejala dan keparahan yang melibatkan berbagai perilaku sosial, komunikasi, dan repetitif yang khas.

Apakah Ada Hubungan Antara Autisme dan Vaksin?

Tidak ada hubungan yang terdokumentasi antara vaksin dan autisme. Penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin jauh lebih buruk daripada risiko apa pun dari vaksin yang dikembangkan untuk mencegahnya. Selain itu, tidak ada bukti bahwa vaksin terkait dengan autisme. Studi utama "menghubungkan" imunisasi dengan vaksin MMR dan thimerosal dengan autisme ditarik karena pemalsuan data, dan sejak itu telah ada sejumlah penelitian yang telah memverifikasi kurangnya hubungan antara MMR dan ASD. Sangat penting untuk diingat bahwa meskipun fakta bahwa tidak ada vaksin baru yang diizinkan oleh FDA untuk digunakan pada anak-anak telah mengandung thimerosal sebagai pengawet sejak tahun 2001, jumlah anak yang didiagnosis dengan autisme hampir dua kali lipat. Tampak jelas bahwa thimerosal dan vaksin bukanlah biang keladinya.

Sayangnya, kelompok-kelompok anti-vaksin terus menjelekkan praktik tersebut dan mempromosikan konsep-konsep yang membahayakan anak-anak. Kekebalan kelompok terjadi ketika sebagian besar individu diimunisasi. Individu yang memutuskan untuk tidak mengimunisasi anak-anak mereka membuat kekebalan kelompok itu berisiko, dan bergantung pada status vaksin dari anak-anak kita yang lain. Masalahnya adalah bahwa pada suatu saat kekebalan kelompok berkurang dan kemudian penyakit-penyakit lama itu muncul lagi. Akibatnya, kasus campak meningkat dan penyakit lain yang bisa dicegah oleh vaksin mulai muncul setelah bertahun-tahun terbengkalai.

Ada beberapa berita yang menjanjikan dalam semua ini. ASDs sedang meningkat, tetapi penelitian terbaru dari Columbia University menunjukkan bahwa intervensi dini dapat menghasilkan peningkatan fungsi yang cepat pada kelompok anak-anak tertentu yang didiagnosis dengan gejala berat. Kesulitan utama adalah bahwa ASDs adalah variabel dalam keparahan gejala dan penelitian masih dilakukan untuk menentukan intervensi atau terapi yang terbaik melayani pasien.

Apakah Tingkat Vaksinasi Berkurang Bertanggung Jawab atas Peningkatan Penyakit Mematikan, Dapat Dicegah?

Pada tahun 2000, campak dinyatakan tersingkir dari Amerika Serikat. Menurut CDC's MMWR (Morbidity and Mortality Weekly Report) dari 27 Mei 2011, “dari 2001 hingga 2008, median dari 56 kasus campak dilaporkan ke CDC dan selama 19 minggu pertama tahun 2011, 118 kasus campak dilaporkan. , angka tertinggi yang dilaporkan untuk periode ini sejak tahun 1996. ”Laporan ini terus mengidentifikasi bahwa mayoritas dari mereka yang dirawat di rumah sakit adalah anak-anak berusia kurang dari 5 tahun dan tidak divaksinasi. Untungnya, tidak ada korban jiwa.

Campak hanyalah satu contoh. Program vaksinasi melawan penyakit lain memiliki kisah serupa yang semuanya menghasilkan penurunan dramatis dalam morbiditas dan mortalitas, terutama pada anak-anak. Ini termasuk:

    H. flu,
    polio,
    difteri,
    pertusis, dan
    pneumonia streptokokus,

Studi sejauh ini belum mengungkapkan hubungan antara vaksin dan autisme. Namun demikian, ini tidak berarti bahwa penelitian harus benar-benar berhenti. Penelitian dan pengembangan yang signifikan di bidang vaksinasi perlu dilanjutkan untuk masa mendatang, sehingga kita dapat suatu hari berharap untuk mengurangi jumlah kematian dan rawat inap karena infeksi yang dapat dicegah.

Perawatan Tali Pusat

Orang tua, terutama orang tua baru, cenderung khawatir tentang tunggul umbilical bayinya yang baru lahir. Saran yang paling penting adalah untuk menjaganya tetap bersih dan kering sampai jatuh.

Tali Pusat

Tali pusat menghubungkan janin yang sedang berkembang dengan ibu melalui plasenta sejak minggu keenam kehamilan sampai kelahiran. Sebagai garis hidup, tali pusat memasok janin yang sedang berkembang dengan oksigen, nutrisi, dan sarana pembuangan sampah saat di dalam rahim. Saat lahir, karena bayi dapat bernapas, makan, dan mengosongkan kandung kemih dan usus, tali pusat menjadi tidak diperlukan; jadi dijepit dan dipotong segera setelah melahirkan. Karena tidak ada serabut saraf di tali pusat, bayi Anda tidak akan merasakannya.

Penting untuk memberikan perawatan yang tepat untuk bagian sisa tali ini di pusar bayi sampai menyembuhkan dan memisahkan dari umbilikus - biasanya dalam dua minggu setelah lahir. Tunggul akan berubah dari warna kuning-hijau menjadi hitam saat mengering dan mungkin memiliki bau. Sadarilah bahwa pada titik ini tidak akan mungkin untuk menentukan apakah anak Anda akan tumbuh dengan apa yang disebut "tidak ada" atau "outy."

Perawatan Diri di Rumah

    Selama satu jam pertama setelah melahirkan, biasanya setelah mandi pertama si bayi, tunggul umbilical (seperti yang sekarang disebut) diobati dengan antiseptik yang diaplikasikan langsung ke atasnya, untuk mengurangi kemungkinan infeksi.
    Dua puluh empat jam setelah pengiriman, klem dapat dengan aman dikeluarkan dari tunggul. Adalah ide yang bagus untuk memastikan klem dikeluarkan di rumah sakit, sebelum bayi pulang ke rumah. Penjepit bisa macet selama penggantian popok rumah dan dapat menarik dan melukai tunggul.
    Setelah ibu dan bayi dipulangkan dari rumah sakit atau 24 jam setelah melahirkan, dokter anak Anda mungkin menyarankan untuk menyeka tunggul dan daerah kulit di sekitarnya dengan menggosok alkohol 2-3 kali sehari sampai tunggul jatuh. Tetapi beberapa penelitian menunjukkan bahwa tunggul dapat sembuh lebih cepat jika dibiarkan saja. Sangat penting untuk mengikuti saran dokter Anda.
    Biarkan tunggul kering, dan tunjukkan tunggul ke udara sebanyak mungkin untuk membantu mengeringkan alasnya. Jauhkan bagian depan popok yang digulirkan ke bawah dan ke bawah. Ganti popok basah atau kotor dengan cepat untuk mencegah iritasi. Dalam cuaca hangat, pakaian bayi Anda di popok dan T-shirt untuk meningkatkan sirkulasi udara.
    Hindari mandi di bak bayi atau tenggelam sampai tunggul jatuh. Mandi spons sering kali merupakan cara terbaik untuk mencuci bayi sampai hal ini terjadi.
    Dalam dua minggu pertama, kabelnya biasanya jatuh. Ketika ini terjadi, Anda mungkin memperhatikan area kecil berwarna merah muda di bagian bawah pusar, yang tidak terlihat seperti bagian kulit lainnya. Ini diharapkan, dan kulit normal akan tumbuh di atasnya. Setelah ini terjadi, aman untuk memberikan bayi Anda mandi. Tahan godaan untuk menarik tunggul sendiri, bahkan jika itu tergantung hanya dengan seutas benang.
    Ingat, itu normal untuk melihat sedikit kerak atau bahkan darah kering di dekat tunggul.